Lipofilling mammaire
Lipofilling mammaire à Nice : gagner en volume et en galbe au niveau des seins
Photos avant et après
Le lipofilling mammaire à Nice est la dernière arme disponible pour reconstruire un sein ou corriger les séquelles esthétiques de traitement conservateur (SETC) après tumorectomie. De nos jours, le lipofilling mammaire peut être également utilisé chez les patientes qui a certaines formes pour une augmentation mammaires purement esthétique.
Cette technique récente développée initialement par Docteur Sydney Coleman il y a une trentaine d’années est devenue extrêmement répandue dans le monde.
Le principe est extrêmement simple. Il consiste à prélever de la graisse par lipoaspiration esthétique classique. Cette graisse est par la suite laissée en décantation, lavée, ou mise en centrifugation pour recueillir les cellules graisseuses. Ces cellules graisseuses seront mises en place par la suite dans le sein ou les seins à traiter.
L’avantage majeur de cette technique est de permettre de redonner un volume au sein d’une manière naturelle en utilisant les propres tissus de la patiente sans engendrer de cicatrices. Dans le même temps la patiente bénéficie d’une lipoaspiration esthétique. L’inconvénient est que la quantité pouvant être injectée est limitée par la souplesse cutanée. En général plusieurs Lipofillings sont nécessaires pour arriver au résultat optimal en reconstruction. Pour les augmentations mammaires esthétiques par lipofilling (injection de graisse) souvent une séance suffit.
Cette méthode n’est pas recommandée si le sein a préalablement été irradié. En effet s’agissant d’une greffe de cellules graisseuses (adypocytes) ces cellules seront mal vascularisées sur un terrain radiothérapie. Le pourcentage de prise de cette greffe passera de 70 % (ce qui est le chiffre classique) à 30 % tout au plus en zone avec radiothérapie.
Intervention:
Qu’il s’agisse d’une reconstruction mammaire ou bien d’un traitement de séquelles esthétiques de traitement conservateur (SETC), le principe de l’intervention est le même.
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. La zone de prélèvement de graisse sera infiltrée au sérum adrénaliné. Une lipoaspiration classique est réalisée avec des canules fines de 2, 3 ou 4 mm. Cette graisse sera par la suite soit lavée, soit mise à la décantation soit centrifugée. L’intérêt est de séparer le sang et les débris cellulaires des cellules graisseuses.
Une fois isolées ces cellules graisseuses seront réinjectées au niveau du sein. La technique de réinjection se fait en rétro traçant de façon à créer des petits tunnels remplis de graisse. Parfois il est nécessaire de libérer les adhérences au niveau du sein à l’aide d’une petite aiguille. Ce geste est appelé rigotomie. Les dernières études récentes ont montré que si une injection de PRP au niveau des seins se faisait en même temps que la graisse, le pourcentage de prise de ces cellules serait nettement augmenté. Nous utilisons par conséquent cette technique d’injection de PRP et adipocytes concomitante.
Le grand avantage c’est qu’il n’y a quasiment pas de cicatrice. Un vêtement de contention et un pansement modelant sont mis en place. Les vêtements de contention seront gardés un mois.
Suites:
En post-opératoire la douleur est très limitée. Elle est facilement calmée par des antalgiques usuels. Des œdèmes et des bleus apparaîtront dans les jours post-opératoires et vont durer 15 jours. L’aspect du sein se sera stabilisé après 2 à 3 mois le temps que ces œdèmes disparaissent. Au niveau des zones lipoaspirées, le résultat sera stable après 4 à 6 mois. Les vêtements de contention seront gardés un mois.
